Najmä muži poznajú zápal po holení alebo voskovaní. Ako sa dá zabrániť zarastaniu chĺpkov? Dermatológ vysvetľuje o folikulitíde, vzniku abscesov a laserových technikách.
VYHRADENÉ VLASY
Chĺpky po holení alebo depilácii môžu bolieť.
Asi neexistuje muž na svete, ktorý by chcel prísť o vlasy - aspoň pokiaľ ide o jeho hlavné vlasy alebo bradu. Zvyšok tela však vyzerá inak: tu môžu skôr či neskôr vyrásť vlasy na miestach, kde ich nechcete. Zatiaľ čo podpazušie sa holí ľahko a zastrihávanie uší a nosa je nekomplikované, na chrbte alebo ramenách to ide ťažko. Ťažko sa k nim dostanete sami a nie každý má partnera, ktorý chce pravidelne depilovať.
Najmä na miestach, ako je intímna oblasť alebo zadok, sa však u mnohých mužov po odstránení chĺpkov začína nový problém: chĺpky, ktoré nasledujú, rastú pod kožou a zapália sa. Takzvaná folikulitída môže dokonca viesť k absces.
Friederike Wagnerová je špecialistka na dermatológiu a venerológiu na Denná klinika Dermatologikum Hamburg. Od roku 2018 je vedúcou oddelenia laserovej medicíny a denne lieči pacientov s bolesťou spôsobenou zarastajúcimi chĺpkami. Vysvetľuje, čo pomáha a prečo môže mať zvýšený rast chĺpkov rôzne príčiny.
BIOTULIN: Pani Wagnerová, rád by som s vami hovoril o nežiaducom ochlpení na mužskom tele. Nie z estetických dôvodov, ale preto, že ochlpenie môže spôsobovať zdravotné, bolestivé problémy.
Friederike Wagnerová: Je to tak, až po abscesy. Existuje osobitná forma zarastajúcich chĺpkov, pri ktorej majú muži - a tiež ženy - tendenciu mať takéto abscesy na určitých častiach tela, tzv. acne inversa. Čiastočne ide o predispozíciu. Inými slovami, okrem faktorov, ako je fajčenie a nadváha, zohrávajú úlohu aj gény. To potom nemá nič spoločné s tým, že máte "nesprávne" ochlpenie. Ale aj tak si môžete vyvolať bolestivé zarastanie vlasových folikulov, najmä pri mokrom holení. Strojček holí chĺpky tesne pod povrchom kože, takže nerastú smerom von, ale pod kožu. Mechanické podráždenie spôsobené holením však môže viesť aj k folikulitíde, t. j. zápalu vlasových korienkov.
BIOTULÍN: Folikulitída je zápal vo vlasovom folikule, často spôsobený baktériami. Ktoré časti tela sú okrem oblasti brady obzvlášť postihnuté?
Wagner: Na miestach, kde dochádza k veľkému treniu a kde sa veľa potíte, teda v podpazuší, na zadku a v oblasti genitálií. Keďže koža leží na koži, chĺpky môžu rásť pod kožu a zapáliť sa. Ak sa zápal rozšíri do okolia, vznikne bolestivý absces. A to môže byť dosť nebezpečné, ak sa infekcia rozšíri. V gluteálnom záhybe je to známe ako pilonidálna dutina: Ide o chronický zápalový proces, ktorý môže spôsobiť dlhé abscesy a zápaly. Postihnutí musia niekedy podstúpiť rozsiahly chirurgický zákrok a dlhšiu hospitalizáciu a ambulantnú liečbu rán. Častejšie sú postihnutí muži.
BIOTULIN: Čítal som, že zarastajúce chĺpky ako príznak boli prvýkrát skutočne pozorované u mladých vojakov počas druhej svetovej vojny: tento jav sa vtedy nazýval "choroba džípov" alebo "choroba vodičov džípov" a predpokladalo sa, že príčinou je nedostatočná hygiena. Ako to vyzerá dnes?
Wagner: Tak sa nazýva sinus pilonidalis. To znamená, že chĺpky rastú pod kožou, pravdepodobne v dôsledku mechanických podnetov. Riešením tu môže byť laserová epilácia, t. j. odstránenie chĺpkov laserom.
BIOTULÍN: Okrem bolestivého zarastania vlasov môžete trpieť aj hypertrichózou: Ide o nežiaduci rast vlasov u mužov a žien na miestach, kde vlasy normálne nerastú. Ako sa spúšťa?
Wagner: Napríklad antiepileptické lieky. Spúšťačom môžu byť aj niektoré hormonálne faktory alebo rakovina. Keď k nám príde pacient s hypertrichózou, vždy musíme najprv zistiť príčinu. Ak za ňou stoja lieky alebo ochorenie, je potrebné ich liečiť ešte pred odstránením chĺpkov.
BIOTULÍN: Najmä na chrbte sa muži môžu zle depilovať. V staršom veku im tam často rastie nežiaduce množstvo chĺpkov. Na vašej dennej klinike ponúkate aj laserovú epiláciu. Môžete vysvetliť, nakoľko je to zložité?
Wagner: Musíte predovšetkým vedieť: Chlpy máme po celom tele v rôznych štádiách rastu. Sú tri: fáza rastu, fáza odpočinku a fáza spánku. Pri odstraňovaní chĺpkov sa dostávate len k chĺpkom vo fáze rastu, preto musíte počítať s minimálne šiestimi až dvanástimi sedeniami, aby ste sa zbavili väčšiny chĺpkov. Závisí to od toho, aké silné alebo silne pigmentované sú chĺpky. Zákrok je pomerne nekomplikovaný. Pacienti prichádzajú so svojimi ostrihanými vlasmi. Laserové ošetrenie je pomerne rýchle, pretože prístroje pracujú v priebehu milisekúnd, čo znamená, že s dobrým vybavením môžete vysielať impulzy rýchlo a na veľkú plochu a zároveň chladiť. Depilácia chrbta trvá asi štvrť hodiny, v oblasti genitálií je to rýchlejšie. Vždy záleží na citlivosti pacienta na bolesť.
BIOTULIN: Takže veľmi chlpatý chrbát sa musí liečiť viac ako rok?
Wagner: Sedenia sa konajú každé štyri až osem týždňov, v závislosti od oblasti tela. Ak ste opálení, laserom sa nedá ošetriť. V opačnom prípade hrozí riziko popálenín pri poruchách pigmentácie a zjazveniu. V prípade veľmi tmavé typy pleti, je to možné len s určitými laserovými zariadeniami a s maximálnou opatrnosťou. V porovnaní s ostatnými metódami depilácie je laserovanie bezpečnou a trvalou metódou, ak sa vykonáva profesionálne. Laserujeme tu ako špecialisti, aby mal pacient čo najväčšiu bezpečnosť.
BIOTULIN: Aké sú náklady napríklad pri laserovaní veľmi chlpatého chrbta?
Wagner: Nie všetky chrbty sú rovnaké. Každé sedenie stojí od 250 do 450 eur v závislosti od toho, o aké komplexné ošetrenie ide. V Dermatologikum laserové ošetrenie vykonávajú výlučne špecialisti na kožné ochorenia. Dbáme na možné zdravotné riziká, typ pleti, stupeň opálenia alebo znamienok. Tie sa pred každým ošetrením natrú zinkovou pastou a obídu laserovým prístrojom. Je to časovo náročné, ale mimoriadne dôležité.
BIOTULÍN: V kozmetickom salóne pravdepodobne nie sú tieto znalosti vždy k dispozícii.
Wagner: Bohužiaľ nie. Často k nám prichádzajú pacienti s vedľajšími účinkami po ošetrení laserom alebo IPL, ktoré vykonali zdravotnícki laici. Utrpeli popáleniny alebo dostali nesprávne ošetrenie pre svoj typ pleti. Zatiaľ napríklad nevieme, aké účinky môže mať laserové svetlo na pigmentové znamienka, t. j. či môže viesť k rakovine kože. Takže aj tu musíme byť mimoriadne opatrní, čo si však zdravotnícki laici často neuvedomujú.
BIOTULIN: Kde na tele sa chcú muži najnaliehavejšie zbaviť ochlpenia?
Wagner: V oblasti genitálií alebo dokonca na chrbte. Na chrbte si muži zvyčajne chcú dať odstrániť ochlpenie z estetických dôvodov, a to najlepšie na krku, kde ochlpenie vyzerá neatraktívne. Častejšie laserujeme aj zápästia. Zdravotné dôvody na laserovú epiláciu sú napríklad nezvyčajne silné ochlpenie v oblastiach tela, kde sa zvyčajne nevyskytuje. A práve v prípade často sa vyskytujúcej folikulózy.
BIOTULIN: Čo si myslíte o depilácii voskom alebo depilačným krémom?
Wagner: Neodporúčam depiláciu voskom, pretože riskujete klasické zarastanie chĺpkov. Aj pri depilačných krémoch musíte vedieť, že fungujú len dovtedy, kým ich používate, a tiež fungujú len vtedy, ak sú chĺpky výrazne skrátené alebo oholené. Depilačné krémy musíte v niektorých prípadoch používať aj dvakrát denne. Voľne dostupné depilačné krémy môžu obsahovať zložky, ktoré môžu spôsobiť problémy, napríklad alergie. Krém Vaniqa je testovaný, lekársky prípravok, ale je dostupný len na lekársky predpis a nie je určený na veľké plochy.
BIOTULIN: Čo by bolo lepšie pre vašu domácnosť, ak si nemôžete dovoliť drahé laserové ošetrenie?
Wagner: Či už epilujete, prebúdzate sa alebo sa holíte namokro: Chĺpky sa skracujú alebo vytrhávajú pod úrovňou kože a musia rásť smerom nahor pod kožu, v prípade pochybností vznikne zápal. Ak toto všetko nechcete, často je lepšie jednoducho siahnuť po elektrickom holiacom strojčeku: Takto sa chĺpky nestrihajú tak nakrátko - a zabráni sa zarastaniu chĺpkov.
